Évaluation préliminaire de la résistance aux antimicrobiens chez les Vibrio spp. de la mer Adriatique : dynamiques spatiales et perspectives One Health

Introduction

L’augmentation de la résistance aux antimicrobiens (RAM) est un enjeu sanitaire mondial majeur, particulièrement préoccupant dans le contexte de l’interface entre santé humaine, animale et environnementale. Les bactéries du genre Vibrio présentent un intérêt particulier en raison de leur ubiquité dans les environnements aquatiques et de leur capacité à provoquer des infections sévères, tant chez l'humain que chez les animaux. Cet article dresse une première cartographie de la RAM observée chez les Vibrio spp. isolés de la mer Adriatique, tout en analysant les implications selon une approche One Health.

Méthodologie d’échantillonnage et d’analyse

Des échantillons d’eau et d’organismes aquatiques ont été collectés dans plusieurs sites représentatifs répartis le long de la côte adriatique. L’identification des Vibrio spp. s’est appuyée sur des techniques moléculaires telles que la PCR, suivie d’un test de sensibilité antimicrobienne par la méthode de diffusion sur agar selon les recommandations du CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Huit antibiotiques couramment utilisés en médecine humaine et vétérinaire ont été sélectionnés, représentant les familles des bêta-lactamines, tétracyclines, fluoroquinolones, aminoglycosides et macrolides.

Résultats principaux

Distribution et abondance des Vibrio spp.

Les Vibrio spp. ont été détectés dans l’ensemble des sites échantillonnés, avec des densités variant selon la proximité aux zones urbaines et à l’effluent des rivières. Les régions les plus anthropisées présentaient la plus forte prévalence, démontrant une corrélation probable entre l’activité humaine et la présence de ces bactéries multirésistantes.

Profils de résistance retrouvés

Les analyses ont révélé une diversité de profils de résistance aux antimicrobiens parmi les isolats. Les taux de résistance détectés pour certaines classes d’antibiotiques tels que les céphalosporines, les fluoroquinolones et les tétracyclines étaient particulièrement élevés dans les zones sous pression anthropique. Les multirésistances, définies par la résistance à trois classes ou plus d’antibiotiques, étaient également notables.

Prévalence des résistances notables :

• Tétracyclines : 45% des isolats manifestaient une résistance.
• Fluoroquinolones : une proportion significative supérieure à 30%.
• Bêta-lactamines : des cas de résistance modérée ont été observés.
• Aminoglycosides et macrolides : résistance faible à modérée selon les sites.

Caractéristiques génétiques

La présence de gènes porteurs de résistance, notamment les gènes codant pour des efflux de pompe ou des enzyme-modifiant, a été confirmée par PCR. Cela suggère des mécanismes de transmission horizontale potentiels de la résistance dans l’environnement marin.

Analyse spatiale et facteurs de risque

L’étude spatiale a mis en évidence la prédominance des isolats résistants près des embouchures de rivières, zones de déversement des eaux usées urbaines et agricoles. La concentration de RAM y est facilitée par la densité des activités humaines, le ruissellement des sols agricoles et la gestion parfois déficiente des déchets. Ces facteurs concourent à une sélection et une dispersion accrues des bactéries résistantes.

Conséquences One Health et implications écosystémiques

La propagation de la résistance antimicrobienne dans le compartiment aquatique pose des risques pour la santé humaine (via la consommation de fruits de mer contaminés), animale (faune aquatique) et environnementale. L’approche One Health invite à considérer simultanément l’ensemble des données en santé humaine, vétérinaire et écosystémique pour comprendre les dynamiques et élaborer des stratégies de surveillance.

Perspectives préventives

• Surveillance renforcée : Il est essentiel de mettre en place des programmes de surveillance régulière des RAM dans les environnements côtiers.
• Gestion des déchets : Réduire l’apport des résidus médicamenteux et des eaux usées non traitées dans les écosystèmes marins.
• Recherche intégrée : Consolider les partenariats intersectoriels pour une analyse multiscalaire : suivi génétique, mobile genetic elements, cartographie épidémiologique.

Conclusion

Ce travail préliminaire met en lumière une distribution hétérogène mais préoccupante des résistances aux antimicrobiens chez les Vibrio spp. de la mer Adriatique, avec des densités corrélées aux pressions anthropiques. Ces résultats soulignent l’importance d’approches intégrées One Health pour réduire les risques sanitaires à long terme et maîtriser la dissémination de la résistance à l’échelle régionale.

Source : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352485525005730?dgcid=rss_sd_all